Caro dottore: sono integri | Hefei Yoga e Pilates Inc.

Il dottor Keith Roach è un medico del Weill Cornell Medical College e del New York Presbyterian Hospital. Scrive una rubrica educativa su malattie infettive, sanità pubblica e medicina dello sport. North America Syndicate

CARO DOTTORE. ROACH: Le macchine vibranti sono sicure? Solo dopo averne acquistato uno usato sono andato online per saperne di più. Ho letto che possono causare danni cerebrali e neurologici, possibilmente permanenti. La mia macchina ora è ferma nel garage mentre imparo quale dovrebbe essere il suo destino. Se è pericoloso, dovrebbe essere distrutto e non ceduto a un altro acquirente inconsapevole. --TH

RISPOSTA: La teoria delle macchine che vibrano per tutto il corpo ha un certo senso: il tuo corpo tenta di stabilizzarti contro le vibrazioni, rendendo i muscoli più forti con uno sforzo meno percepito. Comprendere la scienza su di essi, tuttavia, richiede un certo giudizio.

Esistono studi che mostrano un aumento della forza tra gli utenti (rispetto a prima dell'uso) e una migliore perdita di peso (in combinazione con cambiamenti nella dieta). Negli studi che ho letto, non ho trovato segnalazioni di effetti avversi significativi. La durata del follow-up in questi studi è sufficientemente breve da far sì che possano effettivamente verificarsi effetti avversi che potrebbero manifestarsi solo dopo un uso prolungato.

Alcuni di questi dispositivi superano i livelli raccomandati per l'esposizione professionale, anche dopo un minuto. Ho trovato l'opinione degli esperti secondo cui potrebbero esserci danni neurologici dovuti alle vibrazioni del corpo intero, ma nessuna prova concreta a sostegno di ciò.

Sulla base dell’ampio numero di prove sugli effetti benefici dell’esercizio tradizionale e della durata relativamente breve dell’esame degli effetti di un dispositivo di vibrazione per tutto il corpo, consiglierei comunque un esercizio regolare rispetto al dispositivo. Tuttavia, non ho trovato molte prove di danni derivanti da questi dispositivi.

CARO DOTTORE. ROACH: Ho 68 anni e ho il cancro alla prostata. Ho avuto PSA, una risonanza magnetica e una biopsia. Il mio punteggio Gleason era un alto 7. Nessun test genetico, da quanto ricordo. Il mio urologo ha detto che avevo un cancro "moderato superiore" e che potevo rimuovere la prostata o fare radioterapia. Ho subito tre mesi di radioterapia da settembre a novembre 2020. Ho eseguito tre test del PSA dopo la radioterapia. Sono stati tutti molto bassi e, secondo il mio documento, buoni.

Non ricordo specificamente che il mio medico abbia fatto riferimento al fatto che avevo un cancro piuttosto lento o un cancro più aggressivo. Come posso determinarlo per la mia situazione? --TP

RISPOSTA: Esistono fattori che possono aiutare a prevedere se un cancro alla prostata sarà aggressivo. I più utili tra questi sono la dimensione del tumore (e se sono coinvolti eventuali linfonodi); il livello di PSA e il punteggio di Gleason; e le caratteristiche molecolari del tumore. L'ultimo viene dal test del DNA del tumore. Dato che non conosco le dimensioni e non hai effettuato alcun test molecolare, la migliore informazione che posso darti è che hai un punteggio di Gleason pari a 7 e apparentemente nessun linfonodo positivo o malattia a distanza. Questo ti collocherebbe, come ha detto il tuo urologo, in un gruppo a rischio intermedio.

Senza conoscere i dettagli del referto patologico, posso solo fornire una stima approssimativa, ma la stima migliore è che tra il 65% e l'83% degli uomini come te continuerebbero a essere liberi dal cancro alla prostata cinque anni dopo la diagnosi.

Tuttavia, dopo il trattamento sono emersi altri risultati positivi, in particolare il fatto che i livelli di PSA rimangono bassi. Solo dopo anni potremo sapere con certezza l'aggressività del tuo cancro, ma da quello che mi stai dicendo la tua prognosi è abbastanza buona. Il tuo urologo ha tutte le informazioni per darti la stima migliore e dovrebbe darti maggiori informazioni se gli dici che lo desideri.

Il dottor Roach si rammarica di non poter rispondere alle singole lettere, ma le incorporerà nella colonna ogni volta che sarà possibile. I lettori possono inviare domande via e-mail a [email protected] o inviare posta a 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

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